Przetarg na nadzór inwestorski przy zagospodarowaniu działki w Więckowicach

............................., dnia.........................

FORMULARZ OFERTOWY

1. Nazwa Wykonawcy :

Nazwa Wykonawcy

Adres Wykonawcy

2. Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty: Nr RI. 271.37.2025 Pełnienie funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego w związku z realizacją zadania inwestycyjnego pn. „Zagospodarowanie działki nr 239/27 w Więckowicach”.

Wykonawca oferuje wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa i normami oraz wymogami i zakresem określonym w zaproszeniu do złożenia oferty, na następujących warunkach:

1. Cena zł netto

2. Stawka VAT %

3. Cena zł brutto PLN

Wraz z powyższym:

3. Wykonawca gwarantuje wykonanie zamówienia w terminie określonym w Opisie Przedmiotu Zamówienia.

4. Wykonawca akceptuje warunki płatności określone w projekcie umowy i przyjęty przez Zamawiającego system współdzielonej płatności VAT.

5. Wykonawca oświadcza, że zapoznał się z warunkami zamówienia, oraz zdobył konieczne i niezbędne informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania oferty i nie wnosi do nich zastrzeżeń.

6. Wykonawca oświadcza, że uważa się związany niniejszą ofertą do terminu wskazanego w OPZ.

7. Wykonawca oświadcza, że dołączony do OPZ projekt umowy, został przez niego zaakceptowany oraz, że zobowiązuje się w przypadku wyboru jego oferty, do zawarcia umowy na wskazanych w nim warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

8. Oświadczenie w zakresie wypełnienia obowiązków informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO: Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.* 1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). * W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

9. Wykonawca oświadcza, że zapoznał się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych zawartą na stronie BIP Zamawiającego.

10. Wykonawca oświadcza, że nie zachodzą wobec niego jakiekolwiek okoliczności odpowiadające przesłance wykluczenia z art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (t.j. Dz. U. z 2024 poz. 507).

11. Dane Wykonawcy : Nazwa Wykonawcy i adres, na który Zamawiający powinien przesyłać ewentualną korespondencję

NIP - należy wskazać dla każdego z wykonawców wspólnie występujących

REGON

Województwo

Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym

Nr telefonu

Adres e-mail

13. Wykonawca oświadcza, że spełnia warunki udziału w postępowaniu, określone pkt. V OPZ:

Wykonawca: ……………………………………………………………………… …………………………………………………………………….. reprezentowany przez:…………………………………… (imię, nazwisko, stanowisko/ podstawa do reprezentacji)

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU

Na potrzeby postępowania pn. ……………………………………………………………………………………………. prowadzonego przez Gminę Dopiewo, z siedzibą w Dopiewie ul. Leśna 1c , oświadczam, co następuje:

Mając na uwadze przesłanki wykluczenia zawarte w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (t.j. Dz. U. 2025 poz. 514): „Z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursu prowadzonego na podstawie ustawy z dnia 11 września 2019 r. - Prawo zamówień publicznych wyklucza się: 1) wykonawcę oraz uczestnika konkursu wymienionego w wykazach określonych w rozporządzeniu 765/2006 i rozporządzeniu 269/2014 albo wpisanego na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy; 2) wykonawcę oraz uczestnika konkursu, którego beneficjentem rzeczywistym w rozumieniu ustawy z dnia 1 marca 2018 r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1124 ze zm.) jest osoba wymieniona w wykazach określonych w rozporządzeniu 765/2006 i rozporządzeniu 269/2014 albo wpisana na listę lub będąca takim beneficjentem rzeczywistym od dnia 24 lutego 2022 r., o ile została wpisana na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy; 3) wykonawcę oraz uczestnika konkursu, którego jednostką dominującą w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 120 ze zm.) jest podmiot wymieniony w wykazach określonych w rozporządzeniu 765/2006 i rozporządzeniu 269/2014 albo wpisany na listę lub będący taką jednostką dominującą od dnia 24 lutego 2022 r., o ile został wpisany na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy.” - oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 7 ust. 1 w/w ustawy.

………………………………………………………. (podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Podmiot) Warunek udziału – kwalifikacje:

Imię i Nazwisko Uprawnienia budowlane w specjalności: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Nr uprawnień:

(treść skrócona - pełny dokument w załączniku)

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA I WARUNKI REALIZACJI

Nr postępowania: RI.271.37.2025

NAZWA ZAMÓWIENIA:

Pełnienie funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego w związku z realizacją zadania inwestycyjnego pn. „Zagospodarowanie działki nr 239/27 w Więckowicach”.

TRYB POSTĘPOWANIA: postępowanie prowadzone zgodnie z regulaminem udzielania zamówień publicznych Urzędu Gminy Dopiewo, których wartość nie przekracza progów unijnych określonych w art. 2 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych.

TERMIN SKŁADANIA OFERT do dnia: 22 .09.2025 r. godz. 10.00

TERMIN OTWARCIA OFERT dnia: 22 .09.2025 r. godz. 10.15

Prowadzący sprawę:

Ewa Knapacz

Zatwierdzam:

Zastępca Wójta Gminy Dopiewo Aleksandra Rutyna

Dopiewo, dnia 15.09.2025 r.

I. Nazwa oraz adres Zamawiającego. Strona Zamawiająca: Gmina Dopiewo Adres siedziby: ul. Leśna 1c, 62-070 Dopiewo, pow. poznański, woj. wielkopolskie REGON: 631258738 NIP: 7773133416 Telefon: 61 8148 331 Faks: 61 8148 092 Adres strony internetowej Zamawiającego: https://bip.dopiewo.pl/ Osoba upoważniona do kontaktu z wykonawcami: Ewa Knapacz Adres poczty elektronicznej: ewa.knapacz​@​dopiewo​.​pl Czas pracy urzędu: a) w poniedziałki od 9.00 do 17.00 b) od wtorku do piątku od 7.30 do 15.30

Adres strony internetowej, na której jest prowadzone postępowanie i na której udostępniane będą zmiany i wyjaśnienia treści OPZ oraz inne dokumenty zamówienia bezpośrednio związane z niniejszym postępowaniem: https://platformazakupowa.pl/pn/dopiewo

II. Tryb udzielania zamówienia. 1. Niniejsze postępowanie prowadzone jest w trybie regulaminowym o wartości nieprzekraczającej kwoty wskazanej w art. 2 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych. 2. Zamawiający nie przewiduje zwrotu kosztów udziału w postępowaniu. 3. Zamawiający informuje, że wyłącza możliwości stosowania w przedmiotowym postępowaniu faktur elektronicznych, ustrukturyzowanych oraz informuje, że w przypadku zamówień opodatkowanych podatkiem VAT, będzie stosował płatność współdzieloną.

III. Opis przedmiotu zamówienia. Przedmiotem zamówienia jest pełnienie funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego, w związku z realizacją zadania inwestycyjnego pn. „Zagospodarowanie działki nr 239/27 w Więckowicach”.

W ramach przedmiotu zamówienia należy pełnić funkcję inspektora nadzoru inwestorskiego nad realizacją zadania inwestycyjnego polegającego na zagospodarowaniu terenu na działce nr 239/27, w zakresie niezbędnych branż: konstrukcyjno-budowlanej, instalacji sanitarnych, instalacji elektrycznych or az branży drogowej od rozpoczęcia budowy aż do jej zakończenia i uzyskania pozwolenia na użytkowanie obiektu.

Uprawnienia wymaganych osób skierowanych przez Wykonawcę do realizacji zamówienia (minimum 1 osoba z każdym rodzajem uprawnień): ― inspektor nadzoru posiadający uprawnienia budowlane bez ograniczeń do kierowania robotami budowlanymi w specjalności konstrukcyjno-budowlanej; ― inspektor nadzoru posiadający uprawnienia budowlane do kierowania robotami budowlanymi w specjalności inżynieryjnej drogowej; ― inspektor nadzoru posiadający uprawnienia budowlane bez ograniczeń do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych; ― inspektor nadzoru posiadający uprawnienia budowlane bez ograniczeń do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych.

Link do postepowania przetargowego na budowę boiska: https://platformazakupowa.pl/transakcja/1119906 2. Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Główny kod CPV: 71247000-1 Nadzór nad robotami budowlanymi.

IV. Termin wykonania zamówienia: od dnia podpisania umowy do czasu zakończenia budowy. Przewidywany termin zakończenia robót budowlanych: a) zakończenia robót budowlanych: 22 grudnia 2025 r. b) zakończenia budowy: 29 grudnia 2025 r.

(treść skrócona - pełny dokument w załączniku)

Załącznik nr 2 do OPZ

UMOWA Nr …………………………… W dniu …………………………………. 2025 r. pomiędzy: Gminą Dopiewo ul. Leśna 1c 62 -070 Dopiewo NIP 7773133416, REGON 631258738, zwaną dalej „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: …………………………………………………………………………… z kontrasygnatą Skarbnika Gminy Dopiewo – Agnieszki Krupa-Sokołowskiej a ………………………………………………, zwaną/zwanym dalej „Wykonawcą”, reprezentowaną przez: ………………………………………………………………………………………………………………………

a także zwanych w dalszej treści „Umowy” każdy z nich z osobna „Stroną” lub łącznie „Stronami”.

Strony zgodnie oświadczają, że osoby je reprezentujące przy zawieraniu niniejszej Umowy są do tego prawnie umocowane zgodnie z wymogami prawa polskiego. W związku z powyższym nie będą powoływać się na brak umocowania lub nieprawidłowe umocowanie osoby reprezentującej w przypadku jakichkolwiek sporów mogących wyniknąć z Umowy.

§1 1. Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania pełnienie funkcji inspektora nadzoru inwestorskiego w związku z realizacją zadania inwestycyjnego dla projektu pn. „Zagospodarowanie działki nr 239/27 przy ul. Gromadzkiej w Więckowicach w Gminie Dopiewo”, dofinansowanego w ramach Priorytetu 8: Rozwój Lokalny Kierowany przez Społeczność (EFRR); Działania 8.1: Wspieranie rozwoju programowego w Lokalnych Strategiach Rozwoju (RLKS) Programu regionalnego: Fundusze Europejskie dla Wielkopolski 2021 -2027 oraz w ramach projektu pn.: „Ekologia, sport, zabawa – dla Więckowic to podstawa! – zagospodarowanie działki nr 239/27 w Więckowicach” , dofinansowanego w ramach XV edycji konkursu „Pięknieje wielkopolska wieś”, w ranach samorządowego programu „Wielkopolska Odnowa Wsi 2020+” , realizowanego w ramach zadania inwestycyjnego pn.: „Zagospodarowanie działki nr 239/27 w Więckowicach” – zwanego w dalszej treści „Przedmiotem Umowy”. 2. Podstawowe obowiązki i uprawnienia Wykonawcy oraz formalno-prawne podstawy jego działalności określają art. 17 i 18 oraz art. 25 i 26 Ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane. 3. Wykonawca reprezentuje interesy Zamawiającego podczas realizacji zadania inwestycyjnego, o którym mowa w §1 powyżej zwanego w dalszej treści „Budową”, poprzez sprawowanie kontroli zgodności realizacji robót z dokumentacją projektową, specyfikacją techniczn ą wykonania i odbioru robót, przepisami, zasadami wiedzy technicznej oraz postanowieniami warunków umowy, w tym OPZ wraz z załącznikami oraz ofertą wykonawcy robót wraz z kosztorysami. Ww. dokumenty stanowią załączniki do niniejszej Umowy. 4. Wykonawca wypełnia obowiązki i odpowiada za wszelkie decyzje, które podejmuje w ramach kompetencji określonych szczegółowo w niniejszej Umowie. 5. Wykonawca zobowiązuje się powołać „Zespół Nadzoru Inwestorskiego” – dalej ZNI, w skład którego wejdą zapewnieni przez wykonawcę Inspektorzy branżowi, w szczególności: inspektor nadzoru robót drogowych, inspektor nadzoru robót sanitarnych, inspektor nadzoru branży elektrycznej i telekomunikacyjnej, a pracami ZNI będzie kierował koord ynator, inspektor branży konstrukcyjno - budowlanej tj. …………………………………………………………………………….., do obowiązków, którego oprócz czynności uregulowanych w niniejszej umowie należą w szczegól ności: a) wizyty na budowie oraz kontrola przebiegu prac budowlanych w wymiarze, który zapewni ciągłość prac, jednak nie rzadziej niż 2 razy w tygodniu, przy czym 1 dzień w tygodniu przeznaczy na kontrolę przebiegu prac oraz naradę. b) koordynacja prac poszczególnych inspektorów branżowych, c) stała współpraca z Zamawiającym lub przedstawicielem Zamawiającego.

Załącznik nr 2 do OPZ

(treść skrócona - pełny dokument w załączniku)